巴斯德氏菌是猫正常口腔菌群的一部分。它们也是该物种感染的常见原因和重要的人畜共患病媒介。

猫的感染：巴氏杆菌通常从猫的皮下脓肿和脓胸中分离出来。它们还可能引起继发性下呼吸道感染，并与脊髓脓胸和脑膜脑脊髓炎有关。

人类感染：人类疾病主要发生在猫咬伤或抓伤后，但也可能通过与人类密切接触的猫的呼吸道分泌物传播。

被猫咬伤后几小时（3-6小时）就会出现局部感染的迹象。严重疾病和致命后果主要发生在免疫功能低下的个体中，但也有报道称健康免疫功能正常的个体中也有这种情况。对于免疫功能低下的人来说，养猫可能存在风险。

细菌的特性

多杀性巴斯德氏菌是一种革兰氏阴性、兼性厌氧、不形成孢子的多形球菌，是一种共生细菌，是猫鼻咽和上呼吸道自然菌群的一部分。在一项研究中，90% 出现在牙龈边缘。

多杀性巴斯德氏菌是一种短细菌或球杆菌，末端钝，中心稍有突起。它长0.6-2.5微米，宽0.25-0.6微米。它不形成孢子，不移动，也没有鞭毛。革兰氏染色阴性需氧菌和兼性厌氧菌。

这种细菌在补充有血清或血液的培养基上生长良好。血琼脂上形成灰白色、湿润、粘稠的菌落，无溶血现象；在普通琼脂上形成小的、透明的、露珠状的菌落；在普通肉汤中，它们首先是均匀浑浊的，然后形成粘性沉淀物和薄壁细菌。膜;明胶穿刺培养物，沿穿刺孔呈线状生长，上粗下细。

这种细菌抵抗力较弱，受到阳光直射和干燥会很快死亡； 60℃10分钟即可杀死；一般的消毒剂几分钟或十几分钟就可以杀死它。 3%石炭酸和0.1%氯化汞水可在1分钟内消毒，10%石灰乳和常用甲醛溶液可在3-4分钟内将其杀死。在无菌蒸馏水和生理盐水中很快死亡，但在尸体中可存活1-3个月，在粪便中可存活1个月。

感染动物体液或组织切片中细菌细胞密集染色更为明显。用吉姆萨染色剂或亚甲蓝染色可以看到薄囊。它可以在普通肉汤中生长。除产气巴氏杆菌可产生微量气体外，该属所有成员均可利用葡萄糖等碳水化合物产生少量酸而不产生气体。它们含有过氧化氢酶，通常还含有氧化酶，可以还原硝酸盐，并且不会液化明胶。 。甲基红(MR)反应呈阴性，VP反应呈阴性，最适温度为37℃。 DNA中G+C的摩尔含量为36.5~40.05%。

已知巴氏杆菌属包括多杀性巴氏杆菌、格纳蒂巴氏杆菌、马巴氏杆菌、犬巴氏杆菌等10余种。

流行病学和发病机制

猫咬伤经常被感染（20-80%），其中最常见的细菌是多杀性巴氏杆菌。除了咬伤、抓伤、舔舐之外，密切接触也足以引起感染。细菌通常通过皮肤伤口进入，但从上呼吸道吸入分泌物是另一个可能的来源。

临床表现

致杀菌是皮肤伤口感染和皮下脓肿最常见的致病细菌之一。它也是一种常见的脓胸产生细菌。

巴氏杆菌还可引起继发性下呼吸道感染，并与脊髓脓肿和脑膜脑脊髓炎有关。

多杀性巴氏杆菌感染是一种重要的人畜共患病。局部感染很常见，包括在免疫功能正常的个体中，这种细菌的高患病率建议在猫咬伤后使用预防性抗生素治疗（阿莫西林克拉维酸）。可能会发生败血症和严重甚至致命的疾病，特别是在免疫功能低下的患者、肝硬化患者和透析患者中​​。在这种情况下，必须与主人讨论养猫的风险，特别是因为细菌可能只是通过密切接触传播 - 不一定是在咬伤或抓伤后传播。

人类感染

多核体感染通常在接种疫苗后 3-6 小时在咬伤或抓伤部位产生蜂窝织炎和/或脓肿。局部感染有时可发展为坏死性筋膜炎、感染性关节炎和骨髓炎。呼吸道感染、肺炎和支气管肺炎也很常见，主要发生在已有肺部疾病的患者中。不太常见的是，播散性感染可导致败血症，从而导致败血性休克、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、关节炎和其他严重后果。

严重感染常见于儿童、孕妇、接受长期免疫抑制治疗的患者以及免疫系统受损的患者。慢性肝病和肝硬化会增加巴氏杆菌感染和腹膜炎的风险。尽管严重的疾病通常发生在免疫功能低下的人群中，但大约三分之一的败血症患者原本是健康的人。

诊断

诊断基于受感染组织或分泌物的细菌培养。巴斯德氏菌在巧克力和羊血琼脂培养基上很容易生长，但在麦康凯琼脂（革兰氏阴性细菌的常见培养基）上却不容易生长。菌株通常呈过氧化氢酶、氧化酶、吲哚和蔗糖阳性。

治疗

青霉素和增强内酰胺（阿莫西林克拉维酸钾）是治疗巴氏杆菌感染的一线抗生素。还推荐使用喹诺酮类、头孢菌素类和现代大环内酯类药物。在严重的情况下，治疗决策必须基于抗生素敏感性测试。

除了咬伤、抓伤、舔舐之外，与猫的密切接触也足以引起人类感染。

巴斯德氏菌是大多数猫口腔中发现的共生细菌。

猫咬伤、抓伤，甚至只是密切接触，都可能将巴氏杆菌传播给人类。

被猫咬伤后，局部感染很常见。

严重感染、败血症和腹膜炎可能发生在免疫功能低下的人群中，而在与猫接触的免疫功能正常的人群中则较少发生。

巴氏杆菌常见于猫的皮下脓肿和脓胸中。

巴氏杆菌感染的诊断确认并不困难，因为它很容易在常用的细菌培养基中生长。

青霉素和增强型内酰胺是人类和猫的一线抗生素。

人畜共患疾病的可能性很重要，特别是对于免疫功能低下的个体来说，在这种情况下必须讨论养猫的问题。